ხუთი სიცოცხლის ნიშანი

სიცოცხლის ნიშნები: ციფრები, რომლებიც ამბობენ ისტორიას

სიცოცხლის ნიშნები არის პირველი ობიექტური მონაცემი, რომელიც თქვენ აგროვებთ ყველა პაციენტზე, ყოველ დროს. მათ ე.წ. ცხოვს, რადგან ისინი ზომავენ მოწყობილობას, რომელიც საჭირო იყო სიცოცხლისთვის.

ტემპერატურა — ნორმალური взрослая დიაპაზონი არის 97.8-99.1F (36.5-37.3C). ცხელი ტემპერატურა (პირეხსია) არის 100.4F (38.0C) ან უფრო მეტი. ჰიპოთერმია არის 95.0F (35.0C) ქვემოთ. მარშრუტი მნიშვნელოვანია: ორალური, ტიმპანური, აქსილარული, მენჯი და დროებითი არტერიის კითხვები განსხვავდება. მენჯი არის ოქროს სტანდარტი სიზუსტისთვის.

პულსი — ნორმალური აკი დასვენების შეფასება არის 60-100 დარტყმა წუთში. 60-ზე ქვემოთ არის ბრადიკარდია. 100-ზე მეტი არის ტაქიკარდია. თქვენ აფასებთ შეფასებას, რიტმს (რეგულარული ან არარეგულარული) და ხარისხს (ძლიერი/ახტომი ან სუსტი/ძაბული). საერთო საიდენტიფიკაციო რადიალური, კაროტიდული, აპიკალური, პედალი.

სუნთქვა — ნორმალური აკი შეფასება არის 12-20 სუნთქვა წუთში. დათვლა თქვენი რეჩხვის შეუთავისუფლებელი პაციენტი — თუ ისინი იცნობენ, რომ თქვენ ნიშნავთ, მათი რეჩხვის რეჩხვის რეჩხვის რეჩხვის რეჩხვის რეჩხვის რეჩხვის რეჩხვის რეჩხვის ნიმუში იცვლება. აფასებთ შეფასებას, სიღრმეს, რიტმს და ძალისხმევას. თქვენი რეჩხვის რეჩხვის ის, რომელიც გამოიყენება აქსესორული კუნთის ან ცხვირის აფეთქებით, არის წითელი გაფრთხოება.

არტერიული წნევა — იზომება mmHg-ში სისტოლური ზემოთ დიასტოლური. ნორმალური აკი არის ნაკლებია 120/80. ჰიპერტენზია ეტაპი 1 არის 130-139/80-89. ჰიპოტენზია ზოგადად 90/60-ზე ქვემოთ. კოროტკოვის ხმელი, რომელიც თქვენ გესმით სტეთოსკოპის მეშვეობით, აღნიშნავს სისტოლურ (პირველი ხმელი) და დიასტოლური (ბოლო ხმელი).

SpO2 (გამჟღავნების გაჟღვენა) — იზომება პულსის აქსიმეტრიით. ნორმალური არის 95-100%. 90%-ზე ქვემოთ არის კლინიკური გადაუდებელი. ფაქტორი, რომელიც შეიძლება უცნობი კითხვა: ლაქი პოლიშ, ცივი ექსტრემიტი, ნახშირბადის ერთოქსიდი შხეულობა (წაკითხვები მცდარი მაღალი), ცუდი პერიფერული წინსვლა.

სიცოცხლის ნიშნების განმარტება

ოთხი ერთად მოთავსება

სიცოცხლის ნიშნები სხვაგვარად სასარგებლოა, რომელიც თქვენ შეგიძლიათ განმარტოთ კონტექსტში.

თავიდან ფეხამდე შეფასება

თავიდან ფეხამდე შეფასება: სისტემური კვლევა

თავიდან ფეხამდე შეფასება არის ყოვლისმომცველი, სისტემური ფიზიკური გამოკვლევა ყველა პაციენტზე. სტრუქტურა უზრუნველყოფს, რომ არაფერი მოხდა გამოტოვებული.

თავი და კისერი — მოსწავლეთ (PERRLA: მოსწავლეთ ტოლი, მრგვალი, რეაქტიული სინათლისა და განმოწმების წინააღმდეგ), ფაცე სიმეტრია, ბაკალ კასი, კისერი მხარდამჭერი დაფასოიბა (JVD), ლიმფ კვანძები, ტრაქის პოზიცია.

ღრუ და ფილტვი — აუსკულტატი ყველა ფილტვი ველი დორსალურად. ფრთხეთ კრაკლები (სითხე), wheats (ვიწრო აეროვები), ან შენდობილი/დაკარგული სუნთქვა ხმელი. აფასებთ ღრუ გაფართოება სიმეტრია.

კარდიოვასკულური — გული ხმელი (S1, S2, ნებისმიერი მურმური ან მისტერიული ხმელი), პერიფერული პულსი, კაპილარული რეფილი (ნორმალური სცადეთ სამი წამი) ფილი მოიკრე ექსტრემიტეტში.

მუცელი — ინსპექტი, აუსკულტატი, შემდეგ პალპატი (იმ წესით — პალპატი სამჯერ აუსკულტატი შეიძლება შეცვალოს ნაწლავი ხმელი). ფრთხეთ ნაწლავი ხმელი ყველა ოთხი კვადრატში. ნოტი რა დისტენზი, სტალოვა, ან გუარდი.

ექსტრემიტი და კანი — კანი ფერი, ტემპერატურა, ჩამდინარებული, თურგორი (ხიდრაციო), ნებისმიერი ჭრა ან ზეწოდა დაზიანება. შეამოწმეთ პულსი დისტალი. აფასებთ წის მოძრაობის დიაპაზონი.

ნევროლოგიური — შეგნების დონე (გლასგოვი კომა მხარდამჭერი ან AVPU), ორიენტაცია (პირი, ადგილი, დროი, სიტუაციო), მოჭირვე ძალი, სენსაციო, ღეზ თუ გასეირნება.

SBAR კომუნიკაციო

SBAR: საუბარი ისე, რომ ადამიანი მოუსმენო

SBAR არის სტანდარტიზირებული კომუნიკაციო ჩარჩო, რომელიც გამოიყენება ჯანდაცვაში პაციენტის კრიტიკული მოთხოვნილებების სწრაფად და ნათლად გადაცემისთვის.

S — სიტუაციო: რა ხდება ახლა? ნაკარნახი პაციენტი, ერთეული და სწრაფი შემოწყობა.

B — ფონი: რა არის აქტუალური კლინიკური კონტექსტი? აუტენტიკური დიაგნოზი, აქტუალური ისტორია, ბოლოდროს კოღოს.

A — შეფასება: რა თქვენ ფიქრობთ, რომ მიმდინარეობს? თქვენი კლინიკური განაჩენი მიზნის კითხვებზე დაყრდნობით.

R — რეკომენდაციო: რა გსურთ ფიზიციანის გაკეთებას? აკვემდებარი ლაბორატორია? მოდი ფიზიკური? შეცვალა მედიკამენტი?

SBAR აკავშირებს მუტირებულ, დიზორგანიზებულ handoffs რომელიც იწვევდა გამოტოვებული მოთხოვნილებით და ჯანდაცვის შეცდომებით. ეს მუშაობს ექთიმოლოგი-ექთიმოლოგი handoffs, ექთიმოლოგი-ფიზიციანი მოწვევა და სწრაფი რეაგირება აქტივაციო.

ხუთი უფლება

ხუთი უფლება მედიკამენტის მიცემის

მედიკამენტის შეცდომები სოდ ის ყველაზე საერთო და საკრებულო მიზეზი პაციენტის დაზიანება. ხუთი უფლება არის მინიმალური უსაფრთხოების შემოწმება ყველა მედიკამენტის მიცემის.

სწორი პაციენტი — გადამოწმება იდენტიფიკაციო გამოყენებით ორი იდენტიფიკატორი (სახელი და დაბადების თარიღი, ან სახელი და სამედიცინო ჩანაწერი ნომერი). არასოდეს აკეთო ოთახის ნომერზე დამოკიდებული. პაციენტი იყო გადატანილი. მოთხოვა პაციენტი დაამტკიცო მათი სახელი — არ კითხო 'არის თქვენ Mr. Smith?' რადგან სხვა ხელი პაციენტი ეტყვის დიახ ყველაფერზე.

სწორი მედიკამენტი — შედარება მედიკამენტი ეტიკეტი აკვემდებარი. წაკითხეთ ეტიკეტი სამი დრო: როდესაც თქვენ ამ, როდესაც თქვენ მოამზაદა, და როდესაც თქვენ ადმინისტრაციო. შენდობილი-აგსემ/ბგე ანედამი drugs წყვილი არის მთავარი წყარო შეცდომებით (metformin vs. metoprolol, hydroxyzine vs. hydralazine).

სწორი დოზა — გადამოწმება დოზა წინააღმდეგ აკვემდებარი. შეასრულა დოზა გამოთვლა თუ საჭირო. როდესაც გამოთვლილი დოზა ოთხ დიდი ან ახალი, დაჩერება და ორმხრივი შემოწმება. პედიატრიული დოზა რომელიც წელს ათი ზრდა ტაბლეტი არის წითელი სიგნალი.

სწორი მოკვლევის — ორალური, sublingual, intramuscular, ინტრავენოზული, subcutaneous, topical, მენჯი, ლოკალი — თითოეული მოკვლევის აქვს განსხვავებული შემოწოდება შეფასება და დაწყება ჯერი. მედიკამენტი განკუთვნილი ორალური გამოყენებული IV შეიძლება იყოს ფატალური.

სწორი დრო — ადმინისტრაციო ფაკილიტეტი განსაზღვრული ფანჯრის მეშვეობით დაწერილი დრო (ზოგადად 30 წუთი ადრე ან შემდეგ). რამდენიმე მედიკამენტი დრო-კრიტიკული: ინსულინი ჭამამდე, ანტიბიოტიკი ზუსტი ინტერვალი დაკმაყოფილებული თერაპიული დონე.

ბევრი ფაკილიტი ახლა ასწავლე დამატებული უფლება: სწორი დოკუმენტაციო, სწორი მიზეზი, სწორი რეაქციო, და უფლება უარი.

მედიკამენტის უსაფრთხოების სცენარი

გამოყენებული ხუთი უფლება

იცის უფლება საკმარისი არ არის — თქვენ უნდა გამოყენებული მათი რეალური პირობებში, სად შეფერხება და დროი წნევა შექმნა შესაძლებლობა შეცდომა.

ხელი Hygiene და სტანდარტი პროფილაქტიკა

ინფექციის კონტროლი: ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რომელიც თქვენ შეიტყობთ

ჯანდაცვის დაკავშირებული ინფექციო (HAIs) გავლენა დაახლოებით 1 31 ჰოსპიტალი პაციენტი მედიტაციო დღე. ბევრი აღმავალი. ერთეული ყველაზე ეფექტური ჩარევი არის ხელი ჰიგიენა.

როდესაც შემოხაზვა ხელი ჰიგიენა (ვინ ხუთი მომენტები): ადრე პაციენტი კონტაქტი, ადრე ასეპტიკ პროცედურა, შემდეგ body fluid expose, შემდეგ პაციენტი კონტაქტი, და შემდეგ შემოწოდება პაციენტი წინაპირობა.

ალკოჰოლ-ბაზა ხელი ხმელი ვარიანტი პირველ რიგში რა სიტუაციო — ეს არის სწრაფ და უფრო ეფექტური დაპირიქ ორგანიზმი ვიდრე მოასე და წყალი. გამონაკლისი: გამოთქმა საპნე და წყალი როდესაც ხელი არის ხილული ძირითადი, ამის შემდეგ caring ამის პაციენტი c. difficile (ფესვ არის ალკოჰოლ-წინააღმდეგი), და ამის შემდეგ caring ამის პაციენტი norovirus.

სტანდარტი პროფილაქტიკა ყოფილი მთელი პაციენტი, ნეგატიური დიაგნოზი. მათ კი: ხელი ჰიგიენა, ხელთქმელი (როდესაც შემოწოდება სისხლი ან body სითხე), მოსახლეობა (თუ splashing საკითხი მოწინააღმდეგი), mask და თვალი პროტექცია (თუ spraying ან splattering როგორ), და უსაფრთხოების ინექცია პრაქტიკა.

გადაცემის-ბაზა პროფილაქტიკა დამატებული სტანდარტი პროფილაქტიკა ცნობილი ან ვარაუდი ინფექციო:

- კონტაქტი პროფილაქტიკა: ოდა და ხელთქმელი entry. გამოყენებული MRSA, VRE, c. difficile, scabies.

- Droplet პროფილაქტიკა: ქირურგიული mask 3-6 ფუტი. გამოყენებული influenza, pertussis, meningococcal დაზიანება.

- Airborne პროფილაქტიკა: N95 რესპიატორი და უარყოფილი წნევა ოთახი. გამოყენებული ტუბერკულოზი, measles, chickenpox, კოვიდი-19.

ინფექციის კონტროლი სცენარი

გამოყენებული ინფექციის კონტროლი

იცის კატეგორია არის ნაბიჯი პირველი. გამოყენებული მათი სწორი ქვეშ ზეწოდა არის სად პაციენტი უსაფრთხოება ცხოვრება.

ექთიმოლოგია კარიერა მასწავლებელი

რომ CNA რომ NP: ექთიმოლოგია კარიერა მასწავლებელი

ექთიმოლოგია გვთავაზობს ერთეული საგამოთქმო მკაფიო კარიერა მასწავლებელი ჯანდაცვაში. თითოეული ნაბიჯი გაფართოება თქვენი ფარგლები პრაქტიკა, თქვენი autonomy, და თქვენი კარგი შესაძლებლობა.

CNA (დაკმაყოფილებული ექთიმოლოგია ასისტენტი) — ტრენინგი აღებს 4-12 კვირა. CNAs გამოკვლევე ძირითადი პაციენტი care: buying, feeding, mobility დახმარება, სიცოცხლის ნიშნები. მათ მუშაობა ქვეშ supervision ლიცენზირებული ექთიმოლოგი. ეს არის entry წერტილი — და საუკეთესო გზა აღმოაჩინო თუ bedside care არის თქვენ ადრე committing რა ექთიმოლოგია პროგრამა.

LPN/LVN (ლიცენზირებული პრაქტიკა/vocational ექთიმოლოგი) — 12-18 თვის პროგრამა. LPNs შეასრულა უფრო კლინიკური tasks: wound care, მედიკამენტი ადმინისტრაციო (ვარიაციო ზე სახელმწიფო), catheter ჩასასვლელი. მათ მუშაობა ქვეშ supervision RNs ან სოფელი. უნდა გაიაროს NCLEX-PN.

RN (დაკმაყოფილებული ექთიმოლოგი) — ორი pathways: ADN (ასოცირება ხარის ექთიმოლოგია, 2 წელი) ან BSN (bachelor მეცნიერება ექთიმოლოგია, 4 წელი). ორივე sit თქვენ NCLEX-RN გამოკვლევე. RNs აქვთ სრული ფარგლები: შეფასება, care planning, მედიკამენტი ადმინისტრაციო, პაციენტი განათლება, care კოორდინაციო. BSN არის increasingly ფავორიტი და ხშირად მოთხოვნა ამის hospital პოზიციო.

NP (ექთიმოლოგი პრაქტიციონერი) — მოთხოვნა Master (MSN) ან დოქტორი (DNP) ხარის. NPs შეიძლება დიაგნოზი, ორდერი ტესტი, უწერს მედიკამენტი, და მართოს პაციენტი panels. ბევრი states, NPs პრაქტიკა independently საწინააღმდეგოდ ფიზიციანი მეთოდი. Specializations მოიცავს ოჯახი (FNP), პედიატრიული (PNP), მწვავე კერა (ACNP), ფსიქიატრიული-გონებრივი ჯანმრთელობა (PMHNP), და კიდევ.

NCLEX — ეროვნული საბჭო ლიცენზირება გამოკვლევა არის საკარ. NCLEX-PN LPNs, NCLEX-RN RNs. ის გამოიყენებს კომპიუტერი ადაპტიური ტესტირება (კატ) — გამოკვლევა აკეთებს სიძნე საფუძველი თქვენი პასუხი. თქვენ უნდა აჩვენებენ კომპეტენციო ზემოთ passing სტანდარტი.

თქვენი ექთიმოლოგია გზა

Charting თქვენი წლო

ექთიმოლოგია specializations დიაპაზონი აპერაციო ოთახი რომ გონებრივი ჯანმრთელობა, აპერაციო გაძლიერებული დაზიანება რომ კommunity ჯანმრთელობა, აპერაციო ფრენა ექთიმოლოგი რომ informatics. სფეროს არის ფართო საკმარისი აკმაყოფილო თითქმის ნებისმიერი ინტერესი.